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突破传统时间窗!超8小时卒中患者经溶栓重获“脑”生机
2025-08-03 17:40  来源:中国江苏网    
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新华日报·交汇点讯     近日,金湖县人民医院成功救治一例发病时间超 8 小时的急性脑卒中患者,突破了传统 4.5小时的静脉溶栓时间窗限制。这场与时间赛跑的救治过程,充分体现了该院卒中中心的技术实力及多学科协作优势。

6 月 5 日下午,58 岁的王先生被紧急送至金湖县人民医院急诊医学科。据家属描述,患者上午 8 时许出现口齿不清症状,但未引起重视,中午饮酒后入睡,下午 2:30 家人发现其呼之不应,遂拨打120 急救电话。急诊医生查体时,患者反应迟钝,无法正常交流,情况危急。

时间就是生命,脑卒中救治有严格的时间窗,每一分延迟都会影响预后。急诊团队立即启用脑卒中绿色通道,快速完成生命体征评估、静脉通路建立和血液标本采集,随后通过一站式头颅 CT+CTA(血管成像)+CTP(灌注成像)检查,诊断为急性缺血性脑卒中。此时距离发病已超 8小时,远超传统 4.5 小时溶栓时间窗。经神经内科、急诊医学科、影像科等多学科专家紧急会诊、联合评估,根据最新《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南》,确认患者仍符合静脉溶栓指征。在征得家属同意后,医护团队为患者实施静脉溶栓治疗。令人惊喜的是,输液仅约20分钟,王先生神志逐渐清醒,恢复言语功能。

静脉溶栓后,患者转入神经内科进一步治疗。专家团队为其制定专项方案,包括控制血糖血压、改善血液循环等。入院次日(6 月 6 日),患者卒中症状完全缓解,言语清晰,自主活动正常,各项指标恢复正常。

医生提醒:当发现身边人出现言语含糊、口角歪斜、肢体无力、手臂无法抬起等症状时,请立即送医或拨打 120。发病 6 小时内是紧急就诊的黄金时间!静脉溶栓最佳时间为发病 4.5 小时内,动脉取栓最佳时间为 6 小时内,及时救治可最大程度减少脑损伤。

金湖县人民医院以患者为中心,持续优化卒中绿色通道,通过完善多学科协作机制、强化质量控制体系,实现对卒中患者的全链条救治。同时,该院重点加强院前院内衔接及静脉溶栓与血管内治疗的时间窗管理,打造高效 “黄金一小时” 救治圈,为金湖及周边地区卒中患者的生命健康保驾护航,助力提升县域卒中救治水平。

据了解,金湖县人民医院急诊医学科为淮安市临床重点专科,现有医师团队 10 人(主任医师 2 人、副主任医师 2 人、主治医师 3 人、住院医师 3 人),专业护理人员 16 人,其中 3 人取得国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会(SCA)卒中综合培训证书,1 人获心理咨询师资格,1人获脑心健康管理师资格,1 人获神经介入基地培训证书。科室开放总床位数52张,设神经介入、神经电生理与帕金森 / 癫痫等疑难病症2个亚专科组,开设神经内科普通门诊、专家门诊及脑血管病、眩晕、帕金森、癫痫、卒中筛查等专病门诊。常规开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓、眩晕手法复位、脑卒中早期康复,以及脑血管造影、介入取栓、颈内动脉支架植入等神经介入技术,在急性脑血管病、眩晕综合征、癫痫、帕金森病诊疗领域积累了丰富经验,近年发表 SCI 及核心期刊论文 10 余篇。(巫跃文 王梦迪  范晓钰)

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责编:华诚
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